Каков Dextrocardia?
Dextrocardia - неправильное врожденное расположение сердца. Вместо сердца, формирующегося в зародыше на левой стороне, это переворачивает и формируется на правой стороне. Есть несколько типов dextrocardia, также названного дефектами перекручивания. Dextrocardia часто диагностируется в обычной предродовой сонограмме, хотя не каждый радиолог поймает его, особенно если не будет никаких сердечных структурных отклонений.
<их> Зеркальное отображение dextrocardia является очень редким условием. Это может присутствовать у приблизительно одного из 130 000 человек. В этом дефекте перекручивания, мало того, что сердце щелкает неправильным путем и развивается на неправильной стороне груди, но также и всех других органах в середине тела, полностью изменены. В основном, рентген зеркального отображения dextrocardia похож на зеркальное отображение нормального сердца и размещения органа.
Зеркальное отображение dextrocardia был сначала отмечен в 1920-ых, когда рентген показал это неправильное размещение. К счастью, этот тип дефекта перекручивания не вовлекает структурные отклонения сердца или других органов. В некоторых случаях, ресницы, крошечные похожие на волосы структуры, в носу и легких перемещаются в противоположное направление, вызывая большую восприимчивость к холодам или болезни. Кроме этой восприимчивости, человек с этим условием не требует никакого специального режима или приемных.
<их> Dextrocardia с неправильным сердцем является намного более серьезным условием, которое обычно нуждается, чтобы одна или более операций обратились к структурным отклонениям. Это - более общее условие чем зеркальное отображение dextrocardia, и в большинстве случаев, положение других органов в середине тела не полностью изменено. Показатели результата и выживания для dextrocardia с неправильным сердцем зависят от серьезности дефектов, которые вообще включают сложную форму перемещения артерий, названных <ими> левовращающее перемещение , или обеих артерий, являющихся результатом правого желудочка, названного <ими> двойной желудочек права выхода .
Большие желудочковые относящиеся к перегородке дефекты также распространены в dextrocardia с неправильным сердцем. Правый и левый желудочек может быть настолько подобным, в отличие от этого в нормальном сердце, что трудно дифференцироваться, какой желудочек является правым или левым. Во многих случаях, желудочковый относящийся к перегородке дефект является настолько большим, что желудочки называют единственным желудочком. Один или оба желудочка могут быть меньшими чем обычно.
Со сложным перемещением и единственным желудочком, два хирургических подхода возможны. Если желудочки являются достаточно большими, хирурги могут выбрать выполнять Растелли, полтора ремонта желудочка. Эта хирургия строит туннель через сердце, чтобы должным образом изменить маршрут крови. Если возможный, желудочковый относящийся к перегородке дефект может быть восстановлен. Однако, до этого обращения, превосходящий vena cava направлен к меньшим легочным венам, и кровь от верхней части тела никогда не проходит через правый желудочек. Эта начальная процедура, названная шунтом Гленна, уменьшает heart s рабочая нагрузка и выигрывает время для ребенка, чтобы вырасти прежде, чем выполнить Растелли.
У Растелли есть превосходный уровень выживания, однажды мимо начальной хирургии. Это - сложное и часто длинная процедура. Главное неудобство этой хирургии - отрезок времени, ребенок, возможно, должен быть на сердечном обходе легкого. Это является совершенно приемлемым, так же как желательным, чтобы спросить хирурга о его или её опыте и показателе успешности с этим или любой другой хирургией. Далее хирургическое вмешательство может быть необходимым в форме легочных или аортальных замен клапана спустя несколько лет после начальной буквы Растелли.
Левовращающее перемещение, маленькие желудочки, и высокая степень легочного stenosis в dextrocardia с неправильным сердцем вообще требуют трехинсценированной операции Fontan. В этом случае, хирург выполняет три приемные, чтобы смягчить дефекты. Усовершенствование Fontan привело к улучшенным показателям выживания, и многим детям, терпевшим это условие, живое хорошо в их тридцатые прежде в конечном счете нуждаться в пересадке сердца, единственном истинном затруднительном положении для единственного желудочка.
Dextrocardia может также присутствовать в условии, назвал <их> heterotaxy , который вовлекает не только неправильное сердечное размещение и структурные отклонения, но также и отсутствие раздражительности, или присутствие многой маленькой раздражительности. Обращение зависит от степени и серьезности этих структурных аномалий. Нехватка раздражительности, <их> asplenia , может усложнить любые операции, потому что естественное сопротивление инфекции значительно уменьшено.
