Каков ESWL?
Происходящее вне организма Дробление Ударной волны (ESWL) является неразрушающей медицинской процедурой, разработанной, чтобы помочь устранить почечные и желчные исчисления, иначе известные как почечные камни и камни желчного пузыря, соответственно. Процедура является вообще безболезненной и обычно проводимая на амбулаторной основе без потребности в анестезии. Однако, пациентам ESWL часто дают успокоительное средство, наиболее вероятно из-за очевидного факта, что процедура может занять до часа, чтобы закончить, и получатель должен лгать разумно все еще. В некоторых случаях, пациент сохранен занятым, будучи разрешенным наблюдать весь процесс на мониторе ультразвука.
ESWL достигнут с помощью lithotriptor, устройство, которое испускает электрические импульсы (ударные взрывные волны), начатые через electrohydraulic, пьезоэлектрический, или электромагнитный генератор. Первый lithotriptor, введенный в США, был electrohydraulic Dornier HM3 в начале 1980-ых, который был первоначально разработан, чтобы проверить компоненты сверхзвукового самолета. Его дизайн, как все еще полагают, является самым надежным с точки зрения достижения оптимальных результатов. Последнее поколение lithotriptors использует электромагнитный генератор, который поставляет импульсы высокой интенсивности, сопоставимые с ее предшественником, но с намного более узким центром.
Во время обращения ESWL пациент откидывается на машинной кровати, у которой есть заполненная водой спинка, помещенная позади почек. Используя рентген или отображение ультразвука, техник точно определяет местоположение камня или камней. После того, как предназначенный, серия низкосортных импульсов произведена сопровождаемая неустойчивыми периодами отдыха, чтобы позволить пациенту становиться, акклиматизировался к сенсациям ударной взрывной волны, которые иногда описываются как сфотографированный с тугой круглой резинкой. Однако, эти сенсации могут чувствовать себя более интенсивными, если камень расположен около кости, такой как ребро. Медленно, уровни ударной взрывной волны увеличены до высокой частоты и уровня до 120 импульсов в минуту.
Это обращение не разрушает камень. Однако, камень будет затронут, стригут напряжение, которое вынудит его ворваться в маленькие части. В то время как этот случай сигнализирует конец обращения ESWL, это не конец терапии для пациента. В течение нескольких дней или недель, маленькие каменные фрагменты, как ожидают, пройдут через мочевые пути. Чтобы помочь облегчить этот процесс и минимизировать дискомфорт, мочеточный стент иногда помещается в место, чтобы учесть более легкий транзит и проход через ureter.
Не каждый каменный пациент почки или желчного пузыря - кандидат на ESWL. С одной стороны, это can t использоваться, если пациентка беременна, имеет лидера, или имеет рак почек. Нужно также отметить, что это обращение обычно неэффективно против почечных камней, связанных с генетическим отклонением, характеризуемым чрезмерными уровнями аминокислоты, cystine.
