Каков Synkinesis?
Synkinesis, термин, полученный из приставки син-, І значение вместе с, и слово kinesis, І значение движения, обращается к условию в чем, ненамеренные мускульные движения происходят одновременно с волевыми движениями. Это условие обычно следует из травмы нерва, которая может быть ускорена воспламенением, физической травмой, neuroma, или хирургией. Когда исцеление травмы нерва является отклоняющимся, miswiring нервов происходит, и нервные окончания возбуждают мускулы, которые они обычно не стимулировали бы. В результате, когда эти нервные окончания получают команду для добровольного движения, miswired нервы также вызывают ненамеренное движение. Методы обращения для этого условия включают хирургию, лицевую переквалификацию, Ботокс, имитируют терапию, и биологическую обратную связь.
два обычно изученных случая этого условия лицевой synkinesis и extraocular мускул synkinesis. Уход за лицом synkinesis является одним из самых проблематичных осложнений Bell s паралич или идиопатический лицевой паралич нерва. Bell s паралич следует из сжатия лицевого нерва или черепного нерва VII. Во время острого курса этой болезни лицевой нерв становится атрофированным, приводя к одностороннему параличу лица. Нерв miswiring происходит, поскольку исцеление имеет место, приводя synkinetic признаки, такие как ненамеренное закрытие глаз, дуясь или улыбаясь, ненамеренного midfacial движения с намеренным глазным закрытием, плотности шеи с добровольной улыбкой, и hyperlacrimation во время еды.
В extraocular мускуле synkinesis, травма любых двух из черепных нервов III, IV, и VI приводит к одновременным добровольным и ненамеренным движениям шести различных extraocular мускулов. Черепной нерв III или oculomotor нерв возбуждают средний rectus, низший наклонный, низший rectus, и превосходящий rectus. В то время как черепной нерв IV, trochlear нерв, возбуждает превосходящий наклонный, черепной нерв VI, abducens нерв, возбуждает боковой rectus. В extraocular synkinesis вовлечение abducens и oculomotor нервов, когда человек пытается выглядеть со стороны использующим затронутый глаз, глазные взгляды к средней линии и веку отрекаются. Другие типы вовлекают нерв тройничного нерва и abducens нерв, и нерв тройничного нерва и лицевой нерв.
Признаки synkinesis могут быть довольно грустными, очень много людей консультируются с доктором, чтобы искать постоянное облегчение. Лицевая переквалификация - консервативная модальность обращения, которая сосредотачивается на том, чтобы преподавать, как активно управлять лицевыми движениями. Работы терапии биологической обратной связи подобным образом, и комбинация биологической обратной связи и лицевой переквалификации имеют синергистические эффекты. Ботокс, обратимое обращение, которое вовлекает инъекцию ботулотоксина, как показывали, уменьшал уход за лицом hyperkinesis и hyperlacrimation.
Хирургические методы редко используются и сохранены для пациентов, которые не поддаваются вышеупомянутому консервативному лечению. Одну такую модальность называют neurolysis, в чем вовлеченный нерв разрушен. Neurolysis не обеспечивает постоянное облегчение, и признаки часто возвращаются в худшей манере. Другая хирургическая модальность - отборный myotomy, в чем synkinetic мускул - resected. Это обеспечивает более постоянное облегчение по сравнению с neurolysis, но имеет много осложнений включая отек и кровотечение.
