Каков Talipes?
Talipes - врожденное уродство, которое развивается в матке в течение первого триместра (между 8 - 12 неделями) и вызывает неправильное скручивание лодыжек, пяток, пальцев ноги и ног. Talipes присутствует в одной из каждых 1 000 рождаемости в Соединенных Штатах (США), и 95 процентов этих уровней известны как <они> врожденный talipes эквиноварус (ЦТЕВ) или <их> косолапость . Этот тип заставляет ногу быть завитой внутрь с пальцами ноги, указывающими вниз.
<сильные> Причины. Среди причин talipes является неправильным положением ног и ограниченного пространства в матке во время эмбрионального развития, которое может привести к уродливым сухожилиям, мускулам и костям. Кроме того, нехватка амниотической жидкости в мешочке, окружающем зародыш, или <их> oligohydramnios , может увеличить давление на ноги, приводя talipes также.
, В то время как нет никакого заключительного доказательства, что talipes является наследственным, статистические данные указывают, что есть вероятность на три - четыре процента, что ребенок разовьет его, если у одного родителя будет это уродство. Этот процент увеличивается до 15 процентов, если оба родителя затронуты. Для нормальных родителей, у которых есть ребенок с этой проблемой, есть шанс на два - пять процентов, что у их следующего ребенка будет talipes. Дополнительно, младенцы мужского пола имеют в два раза больше шансов быть сокрушенными с этим условием чем младенцы женского пола.
<сильное> Обращение. Лечение talipes должен немедленно начаться после рождения. Цель состоит в том, чтобы вернуть ноги их нормальному положению, чтобы позволить надлежащую функцию так же как устранить боль и уродство. Доступное обращение:
- <сильный> 1. Последовательный бросок пластыря и накладывание шины
Это еженедельное лечение talipes состоит из нежных манипуляций, чтобы переместить ноги в максимально возможной степени к правильному положению и держать это исправление гипсовой повязкой. Щепа тогда используется в качестве последующего обращения. Они гибки, поскольку они могут использоваться неоднократно во время обращения и могут носиться 24 часа в день или только ночью. Обувь, используемая с щепой, должна быть прямой зашнурованной обувью с прямой средней границей.
<сильные> 2. Нехирургические методы
Есть два известных нехирургических метода, чтобы рассматривать talipes:
- <их> a) метод Ponseti
Развитый доктором Игнасио Понсети Айовы, метод Ponseti начинается с серии нежных манипуляций и размещений броска пальца ноги к бедру в течение первых пяти - семи недель. Шнур пятки сокращен, чтобы закончить исправление ноги прежде, чем последний бросок будет применен. Тогда, последний бросок помещен в течение трех недель, к которому времени шнур пятки зажил должным образом.
После этого специальная щепа звонила <они>, щепа Дениса-Брауна положена на место. Эта щепа сделана из двух высоко-главных, ботинок с открытым носом, связанных баром, который приспособлен согласно правильному положению ног. Щепу носят полный рабочий день в течение двух - трех месяцев и затем только ночью в течение следующих двух - четырех лет.
<их> b) французский метод
Это обращение требует ежедневной одночасовой терапии с компетентным физиотерапевтом. Это состоит из нежного протяжения ног, сопровождаемых, записывая на пленку, чтобы поддержать их улучшенное положение. Ночью, обмотанные лентой ноги связаны с машиной, которая учитывает непрерывное пассивное движение максимизировать протяжение. В течение двух часов каждый день, лента удалена, чтобы передать кожу. Сессии физиотерапии ежедневно продолжаются столько, сколько три месяца, и запись на пленку прекращены, как только ребенок начинает идти.
<сильные> 3. Хирургия
Хирургия выпуска posteromedial стремится ослаблять и удлинять сжатые связки и сухожилия в средних и следующих частях ног. Чтобы занять исправленную позицию после хирургии, ноги - casted каждые две недели в течение шести недель и затем зафиксированный или окруженный в течение еще шести недель. Хирурги обычно ждут, пока ребенку не один год, но некоторые начинают действовать, когда ясно, что нехирургические методы не в состоянии исправить talipes.
Риск повторения talipes составляет до 25 процентов, пока ребенок не достигает одного года. Даже в этом случае, постоянное последующее и осторожное наблюдение требуются всюду по детству и юности. Без любого повторения дети с talipes продолжат вести нормальные и активные жизни.
