Каков Typhlitis?
Typhlitis, также известный как <они> neutropenic enterocolitis , является воспламенением слепой кишки, мешочка в начале толстой кишки. Это условие может сопровождаться воспламенением приложения или подвздошной кишки, заключительной секции тонкой кишки. Воспламенение слепой кишки часто приводит к некрозу, или смерти ткани, затронутых структур. Есть несколько факторов риска и корреляций для typhlitis, но первопричина воспламенения и смерти ткани не хорошо понята. Возможные причины включают повреждение выравнивания слизистой оболочки живота из-за инфекции, раны, или цитотоксических препаратов.
Воспламенение слепой кишки особенно серьезно, потому что это может привести к широко распространенной инфекции. У этого условия есть смертность до 50 процентов. Смерть как правило - результат некроза кишечника, сопровождаемый системным подстрекательским государством назвал <их> сепсис .
Typhlitis был сначала описан в 1960 как происходящий у людей, лечивших от лейкемии. С этого времени, условие было также отмечено у людей с лимфомой, апластической анемией и СПИДом, так же как у людей, которых лечат от нескольких других типов рака. Это воспалительное заболевание - существенный риск для детей, подвергающихся химиотерапии как лечение лейкемии, и это - риск для людей, которые являются immunosuppressed после пересадки органа.
Признаки typhlitis подобны симптомам острого аппендицита. Наиболее распространенный образец признака включает боль и нежность в правильном более низком секторе живота, сопровождаемого лихорадкой, диареей, тошнотой и рвотой. Это условие почти всегда сопровождается нейтропенией, которая является уменьшением в уровне в крови типа иммуноцита, названного нейтрофилом.
Нет никакого стандартного режима обращения для typhlitis. Некоторые врачи одобряют способ заботы, названной консервативным управлением, и другие полагают, что хирургия обеспечивает лучшую возможность для хорошего результата. Кроме того, кажется, что результат обращения зависит от patient s условие, а не от типа используемого обращения. В результате обращение определено в зависимости от конкретного случая.
Консервативное управление - режим обращения, который вовлекает контроль и рассмотрение patient s признаки вместо того, чтобы брать любое прямое действие, чтобы рассматривать причину условия. Обращение включает внутривенное кормление и nasogastric всасывание, в которое содержание живота истощено через трубу вместо того, чтобы быть позволенным входить в кишечник. Эта стратегия позволяет кишечнику покоиться и способствует исцелению. Антибиотики широкого спектра действия используются, чтобы управлять инфекцией, и противогрибковые лекарства могли бы использоваться.
Хирургическую альтернативу как правило рассматривают для пациентов, которые положительно не ответили на консервативную управленческую стратегию обращения. Вообще, сама хирургия выполнена в зависимости от конкретного случая, и хирург не мог бы решить, как возобновить операцию, пока он или она фактически не рассмотрел внутрибрюшную область. Возможные хирургические варианты включают введение катетер слепой кишки, чтобы помочь в дренаже и удалении части или всем двоеточии.
