Каков Tophi?
Tophi - глыбы, которые появляются на суставах, затронутых подагрой. Эти глыбы состоят из кристаллизованной мочевой кислоты, вещество, которое присутствует в неправильно высоких концентрациях у людей с подагрой. tophus может развиться на пальце, пальце ноги, лодыжке, и толкнуть суставы локтем, и на ушах. Вообще, многократные маленькие глыбы развиваются; в течение долгого времени один или больше может очень вырасти.
Подагра является подстрекательским поражением сустава, которое развивается в результате высоких уровней мочевой кислоты. Это может быть вызвано метаболической ненормальностью, которая заставляет тело делать слишком много мочевой кислоты, или предотвращает тело, выделяющее мочевую кислоту. Болезни, такие как почечная недостаточность могут также привести к развитию подагры. Альтернативно, болезнь может быть вызвана диетой, богатой продуктами, которые высоки в пурине, компоненте нуклеиновых кислот.
Tophi имеют тенденцию развиваться после нескольких лет хронической болезни. Вообще, эти глыбы растут, когда подагра является невылеченной долго, или когда условие не эффективно при управлении уровнями мочевой кислоты. Лечение подагры уменьшает уровни мочевой кислоты в максимально возможной степени, так, когда условием управляют эффективно, tophi - необычное развитие.
Когда tophi начинают развиваться, они могут остаться незамеченными, пока они не начинают высовываться выше кожи. Глыбы часто превращаются в сустав прежде, чем они начнут высовываться. Это означает, что к тому времени, когда tophus замечен, он, возможно, уже начал повреждать сустав, на который это растет. Глыбы растут, поскольку больше мочевой кислоты депонировано вокруг сустава и tophus. Они могут стать чрезвычайно болезненными, поскольку они могут разрушить большое количество кости и хрящ сустава. Иногда tophus может сломать кожу, потенциально вызывающую тяжелую инфекцию кости или кровотока.
Меньший tophi можно рассматривать с режимом лечения подагры, чтобы управлять уровнями мочевой кислоты. Как только уровни мочевой кислоты в крови начинают уменьшаться, глыбы постепенно распадаются, поскольку кристаллизованная кислота поглощена в кровоток. В некоторых случаях, однако, это обращение не будет эффективно рассматривать условие. Хирургическое удаление глыб, и ремонт суставов, могут быть необходимы. Большой tophus, который вторгся в сустав или сломал кожу, вероятно, будет нуждаться в хирургии.
Хирургия, чтобы удалить tophus вовлекала удаление глыбы, и дренаж сустава. Процедура может быть трудной, особенно когда tophus вторгся в сустав. В случаях, где глыба сломала кожу и сформировала обширную язву, кожные трансплантаты могут использоваться, чтобы помочь ране зажить. Высокими уровнями мочевой кислоты нужно управлять после хирургии, чтобы препятствовать тому, чтобы tophus преобразовал.
